»
В современном мире доступ к качественной медицинской помощи является одним из важнейших факторов, определяющих уровень жизни человека. В России для обеспечения доступности и качества медицинских услуг действует система обязательного медицинского страхования (ОМС). ОМС это государственная программа, которая гарантирует каждому гражданину получение необходимой медицинской помощи за счет страховых взносов.
Как работает ОМС
,
Каждый гражданин России автоматически получает полис ОМС при рождении. Полис ОМС это документ, подтверждающий право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках программы ОМС.
Финансирование системы ОМС осуществляется за счет страховых взносов работодателей и бюджетных средств.
- Работодатели ежемесячно перечисляют страховые взносы в Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) за своих сотрудников.
- Бюджетные средства направляются на финансирование медицинской помощи для неработающего населения, пенсионеров, студентов, детей и других категорий граждан.
ФОМС распределяет средства между медицинскими учреждениями в зависимости от количества застрахованных граждан, прикрепленных к ним.
Какие услуги предоставляет ОМС
,
В рамках ОМС вы можете получить следующие медицинские услуги
- Профилактические осмотры и вакцинацию.
- Диагностику и лечение большинства заболеваний.
- Госпитализацию в случае необходимости.
- Лекарственные препараты по рецепту врача в пределах Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
- Анализы и обследования.
- Скорую медицинскую помощь в случае неотложных состояний.
ОМС не покрывает стоимость
- Пластических операций и других услуг косметической медицины.
- Лечение за границей.
- Некоторые дорогие лекарства не входящие в Перечень ЖНВЛП.
- Доступность медицинской помощи для всех граждан России независимо от их материального положения.
- Бесплатность основных медицинских услуг.
- Гарантия качественного медицинского обслуживания в соответствии с требованиями законодательства.
- Ограниченная доступность к некоторым видам медицинской помощи, в частности, к дорогим лекарствам и высокотехнологичным методам лечения.
- Длинные очереди на прием к врачу и на проведение обследований.
- Не всегда высокое качество медицинских услуг в некоторых медицинских учреждениях.
- Паспорт.
- Полис ОМС.
- Страховой номер индивидуального личного счета (СНИЛС).
- Увеличивать финансирование системы ОМС.
- Совершенствовать механизмы контроля за качеством медицинских услуг.
- Развивать инфраструктуру медицинских учреждений.
- Повышать квалификацию медицинских работников.
Преимущества ОМС
,
ОМС предоставляет ряд важных преимуществ
Недостатки ОМС
,
Несмотря на свои преимущества, система ОМС имеет и недостатки
Как получить медицинскую помощь по ОМС
,
Для получения медицинской помощи по ОМС необходимо прикрепиться к поликлинике по месту жительства. Прикрепиться к поликлинике можно по месту прописки или фактического места жительства.
Для прикрепления к поликлинике необходимо предоставить следующие документы
После прикрепления к поликлинике вы можете обратиться к врачу по любым вопросам здоровья.
ОМС является важной социальной программой, гарантирующей доступность медицинской помощи для всех граждан России. Несмотря на некоторые недостатки, система ОМС позволяет получить необходимую медицинскую помощь бесплатно или по низкой стоимости.
Для улучшения качества медицинской помощи в рамках ОМС необходимо решать следующие проблемы
Только совместными усилиями государства, медицинских работников и населения можно сделать систему ОМС более эффективной и доступной для всех граждан.
«